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Lesão do Ligamento
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior
A lesão acomete principalmente indivíduos jovens e ativos e caracteriza-se especialmente pela instabilidade articular.
Sandro Risso

Sandro RissoA coluna Saúde em Foco destaca assuntos relevantes com uma releitura dos principais acontecimentos, teorias e práticas da área. O objetivo é trazer informações que possam auxiliar os leitores no dia a dia, seja para tomar decisões ou simplesmente para aqueles que buscam subsídios em suas argumentações. O colunista, Sandro José Risso, preza pelo elo entre o leitor e o escritor a fim de agregar valores à manutenção e melhoria na saúde de seus seguidores.

15/01/2019 20h11Atualizado há 3 meses
Por: Sandro Risso

Dando sequência à série de entrevistas que aborda problemas ortopédicos, esta semana o assunto é “Lesão do Ligamento Cruzado Anterior”. Uma das principais lesões do joelho em desportistas. Se você é atleta profissional ou amador nas mais diversas modalidades, ou até mesmo quem não pratica esporte, vale a pena conferir o que escreve o médico ortopedista Mauricio Fabiani. 

Lesão do Ligamento Cruzado Anterior.

A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais comuns do joelho, principalmente durante atividades físicas. A lesão acomete principalmente indivíduos jovens e ativos e caracteriza-se especialmente pela instabilidade articular.

A ruptura desse importante ligamento tem sido comum nos esportes de alto desempenho. Ao fazer mudanças de direção ou desaceleração rápida com o pé fixo no solo, o paciente pode promover um estresse em valgo e rotação interna ou externa e lesionar o ligamento sem trauma direto.

Essa ação leva à falha dos suportes mecânicos que estabilizam o ligamento, tornando o joelho instável e sem controle.

Quais os Sintomas?

O paciente apresenta episódios frequentes de instabilidade. Os principais relatos falam sobre a possibilidade de ouvir um estalido seguido de dor no joelho ao tentar deslocamento.

Outros sintomas típicos incluem:

• Dor e inchaço

• Amplitude de movimento reduzida

• Sensibilidade ao longo da linha da articulação

• Desconforto ao caminhar

O seu diagnóstico baseia-se no exame clínico do joelho feito por um especialista em Ortopedia e Traumatologia. A extensão e gravidade da lesão se confirma a partir de exames complementares de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tratamento cirúrgico

Um consenso entre os estudos clínicos atesta que o referido ligamento não cicatriza naturalmente e adequadamente após a lesão. Sendo assim, a reconstrução cirúrgica é hoje o tratamento padrão para atletas e pacientes em geral.

Atualmente, diferentes fontes de enxerto mostraram-se eficazes na reconstrução do LCA. A escolha pelo enxerto ideal é individualizada e depende do perfil do paciente e da própria extensão da lesão. Enxertos derivados do tendão quadriciptal e dos flexores vêm se destacando como opção ao enxerto patelar. Muito embora, em razão do caráter individual do tratamento, não existe claramente uma preferência pela escolha do enxerto ideal.

Após a cirurgia inicia-se um período prolongado de reabilitação física a partir de tratamento fisioterápico, além de acompanhamento médico para avaliação da reabilitação do ligamento.

Mesmo com intensa reabilitação, a realização de movimentos de rápida desaceleração, mudanças de direção e recepção de salto no solo a um apoio tornam-se impossíveis. Por isso é fundamental que o paciente tenha paciência e siga as orientações passadas pelo ortopedista, bem como, o fisioterapeuta.

PERGUNTAS A FAZER AO ORTOPEDISTA

• Você é especialista pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia?

• Quanto tempo devo permanecer em repouso?

• Qual é o prazo estipulado para retorno às atividades?

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